Hemocomponentes

Composição

Hemácias, plasma e plaquetas; a função hemostática depende do processamento e do tempo desde a coleta.

Indicações

• Hemorragia com anemia e perda de volume, quando há necessidade de reposição combinada.
• Avaliar disponibilidade de componentes separados para ajustar a reposição ao déficit.

Contraindicações e limitações

• Anemia sem necessidade de plasma: considerar CH para reduzir volume.
• A contribuição de plaquetas depende da coleta e do tempo; não equivale a concentrado plaquetário.

Dose

Cão Calcular volume →

Gato Calcular volume →

Individualizar pelo déficit e pela resposta clínica.

Administração

Início e progressão

Velocidades de referência PBB para cães estáveis: iniciar 0,5–1 mL/kg/h por 15–30 minutos; sem reação, considerar 5–10 mL/kg/h. Comprometimento circulatório exige plano mais lento (referência: 1–2 mL/kg/h). Hemorragia instável e pacientes felinos exigem planejamento próprio.

Via e filtro

Linha exclusiva com filtro para sangue compatível com produto, volume e bomba. Não adicionar medicamentos nem soluções com cálcio.

Tempo após abertura

Referência PBB: concluir e descartar sobras até 4 horas após acesso à bolsa. Planejar alíquotas assépticas quando necessário.

Temperatura e preparo

Não há etapa de descongelamento. Conferir integridade, identificação e tempo desde a coleta antes de liberar a bolsa.

Armazenamento

Manter sob condições controladas desde a coleta e registrar os horários; reservar refrigeração para o protocolo de sangue estocado.

Validade

Cornell recomenda uso em 4–6 horas da coleta para sangue total fresco. Confirmar a definição de “fresco” no protocolo local.

Composição

Hemácias e plasma; o armazenamento altera a atividade plaquetária e de fatores lábeis.

Indicações

• Anemia com necessidade concomitante de volume.
• Selecionar CH quando a fração plasmática não for necessária.

Contraindicações e limitações

• Não usar como fonte confiável de plaquetas funcionais ou fatores lábeis.
• Considerar o risco de sobrecarga em pacientes cardiopatas ou nefropatas.

Dose

Cão Calcular volume →

Gato Calcular volume →

Individualizar pelo hematócrito, volume e condição do paciente.

Administração

Início e progressão

Velocidades de referência PBB para cães estáveis: iniciar 0,5–1 mL/kg/h por 15–30 minutos; sem reação, considerar 5–10 mL/kg/h. Comprometimento circulatório exige plano mais lento (referência: 1–2 mL/kg/h). Hemorragia instável e pacientes felinos exigem planejamento próprio.

Via e filtro

Linha exclusiva com filtro para sangue compatível com produto, volume e bomba. Não adicionar medicamentos nem soluções com cálcio.

Tempo após abertura

Referência PBB: concluir e descartar sobras até 4 horas após acesso à bolsa. Planejar alíquotas assépticas quando necessário.

Temperatura e preparo

Retirar da refrigeração próximo do uso. Aquecimento não é automático; quando indicado, usar equipamento controlado, sem exceder 37°C no banho conforme PBB.

Armazenamento

Exemplo canino PBB: 2–6°C para sangue total em CPD/CPDA. Monitorar a cadeia fria e evitar congelamento.

Validade

Exemplo PBB: menos de 21 dias no sistema descrito. Conferir anticoagulante, rótulo e integridade; não adotar esse prazo para qualquer bolsa.

Composição

Fração rica em hemácias após separação do plasma.

Indicações

• Anemia com repercussão clínica e necessidade de aumentar transporte de oxigênio.
• Quando se deseja repor hemácias com menor aporte de plasma.

Contraindicações e limitações

• Não repõe fatores de coagulação nem plaquetas em quantidade terapêutica.
• A meta de hematócrito deve refletir a necessidade do paciente, não obrigatoriamente a normalização.

Dose

Cão Calcular volume →

Gato Calcular volume →

Calcular a partir do peso, hematócrito do paciente e da bolsa e objetivo clínico.

Administração

Início e progressão

Velocidades de referência PBB para cães estáveis: iniciar 0,5–1 mL/kg/h por 15–30 minutos; sem reação, considerar 5–10 mL/kg/h. Comprometimento circulatório exige plano mais lento (referência: 1–2 mL/kg/h). Hemorragia instável e pacientes felinos exigem planejamento próprio.

Via e filtro

Linha exclusiva com filtro para sangue compatível com produto, volume e bomba. Não adicionar medicamentos nem soluções com cálcio.

Tempo após abertura

Referência PBB: concluir e descartar sobras até 4 horas após acesso à bolsa. Planejar alíquotas assépticas quando necessário.

Temperatura e preparo

Retirar da refrigeração próximo do uso. Aquecimento não é automático; quando indicado, usar equipamento controlado, sem exceder 37°C no banho conforme PBB.

Armazenamento

Exemplo canino PBB com SAG-M: 2–6°C. Manter refrigerado até próximo do uso, sem congelar.

Validade

Exemplo canino PBB com SAG-M: 42 dias da coleta. Outros aditivos e sistemas têm prazos próprios, definidos no rótulo.

Composição

Plasma separado e congelado para preservar fatores de coagulação.

Indicações

• Deficiência de fatores de coagulação com sangramento ou risco associado a procedimento.
• Acompanhar hemostasia e resposta clínica para decidir sobre reposição adicional.

Contraindicações e limitações

• Não corrige anemia nem trombocitopenia.
• Reposição isolada de albumina pode exigir volumes excessivos; considerar alternativas.

Dose

Cão 10–20 mL/kg

Gato 6–10 mL/kg

Cães: 10–20 mL/kg. Gatos: 6–10 mL/kg. Ajustar à resposta clínica (MSD Veterinary Manual).

Administração

Início e progressão

Velocidades de referência PBB para cães estáveis: iniciar 0,5–1 mL/kg/h por 15–30 minutos; sem reação, considerar 5–10 mL/kg/h. Comprometimento circulatório exige plano mais lento (referência: 1–2 mL/kg/h). Hemorragia instável e pacientes felinos exigem planejamento próprio.

Via e filtro

Linha exclusiva com filtro para sangue compatível com produto, volume e bomba. Não adicionar medicamentos nem soluções com cálcio.

Tempo após abertura

Referência PBB: concluir e descartar sobras até 4 horas após acesso à bolsa. Planejar alíquotas assépticas quando necessário.

Temperatura e preparo

Descongelar sem lesar a bolsa, protegendo as portas da água; banho monitorado até 37°C (PBB). Inspecionar vazamentos antes de conectar.

Armazenamento

Exemplo PBB: manter congelado abaixo de −18°C, com controle da temperatura e proteção da bolsa.

Validade

Referência Cornell/PBB: até 1 ano como PFC no sistema descrito. Após descongelar, seguir a janela de uso do fornecedor.

Composição

Fração plasmática rica em fibrinogênio, fator VIII e fator de von Willebrand.

Indicações

• Reposição direcionada de fibrinogênio, fator VIII ou fator de von Willebrand.
• Suporte em deficiências específicas com sangramento ou planejamento de procedimento.

Contraindicações e limitações

• Não substitui plasma para todas as deficiências de fatores.
• Não é reposição de hemácias, plaquetas ou albumina.

Dose

Cão 1 unidade / 10 kg

Referência: 1 unidade/10 kg; confirmar o conteúdo de cada unidade.

Administração

Início e progressão

Velocidades de referência PBB para cães estáveis: iniciar 0,5–1 mL/kg/h por 15–30 minutos; sem reação, considerar 5–10 mL/kg/h. Comprometimento circulatório exige plano mais lento (referência: 1–2 mL/kg/h). Hemorragia instável e pacientes felinos exigem planejamento próprio.

Via e filtro

Linha exclusiva com filtro para sangue compatível com produto, volume e bomba. Não adicionar medicamentos nem soluções com cálcio.

Tempo após abertura

Referência PBB: concluir e descartar sobras até 4 horas após acesso à bolsa. Planejar alíquotas assépticas quando necessário.

Temperatura e preparo

Descongelar sem lesar a bolsa, protegendo as portas da água; banho monitorado até 37°C (PBB). Inspecionar vazamentos antes de conectar.

Armazenamento

Conservar congelado; exemplo PBB abaixo de −18°C. Evitar dano mecânico à bolsa congelada.

Validade

Referência Cornell/PBB: até 1 ano congelado no sistema descrito; confirmar a janela após descongelamento.

Composição

Produto enriquecido em plaquetas.

Indicações

• Hemorragia clinicamente relevante associada a trombocitopenia ou disfunção plaquetária.
• Avaliar sangramento, causa e resposta, além da contagem de plaquetas.

Contraindicações e limitações

• A destruição imune pode limitar a duração da resposta.
• Plaquetas frescas, criopreservadas e liofilizadas não são produtos intercambiáveis.

Dose

Cão 1 unidade / 10 kg

Referência MSD para produto canino: 1 unidade/10 kg. Confirmar conteúdo plaquetário, apresentação e resposta.

Administração

Início e progressão

Planejar a infusão conforme sangramento e tolerância. A urgência clínica pode exigir ajuste do período inicial de observação.

Via e filtro

Linha exclusiva com filtro para sangue compatível com produto, volume e bomba. Não adicionar medicamentos nem soluções com cálcio.

Tempo após abertura

Referência MSD/PBB: administrar dentro de 2 horas. Respeitar instruções específicas de produtos criopreservados.

Temperatura e preparo

Confirmar se o produto é fresco ou criopreservado antes de manipular; não aplicar o preparo de hemácias às plaquetas.

Armazenamento

CP fresco: exemplo PBB 20–24°C. Usar bolsa e condições de agitação validadas; produtos criopreservados seguem outro protocolo.

Validade

Exemplo PBB para CP fresco: 5 dias no sistema validado. Não extrapolar para produto preparado em sistema aberto.