Hemocomponentes

Composición

Eritrocitos, plasma y plaquetas; la función hemostática depende del procesamiento y del tiempo desde la recogida.

Indicaciones

• Hemorragia con anemia y pérdida de volumen que requiere reposición combinada.
• Considerar componentes separados para adaptar la reposición al déficit.

Contraindicaciones y limitaciones

• Anemia sin necesidad de plasma: considerar concentrado eritrocitario para reducir volumen.
• El aporte plaquetario depende de la recogida y del tiempo; no equivale a concentrado plaquetario.

Dosis

Perro Calcular volumen →

Gato Calcular volumen →

Individualizar según el déficit y la respuesta clínica.

Administración

Inicio y progresión

Tasas de referencia PBB para perros estables: iniciar 0,5–1 mL/kg/h durante 15–30 minutos; si se tolera, considerar 5–10 mL/kg/h. El compromiso circulatorio requiere un plan más lento (referencia: 1–2 mL/kg/h). La hemorragia inestable y los pacientes felinos requieren planificación propia.

Vía y filtro

Línea exclusiva con filtro para sangre compatible con producto, volumen y bomba. No añadir fármacos ni soluciones con calcio.

Tiempo tras la apertura

Referencia PBB: completar y desechar restos dentro de las 4 horas tras acceder a la bolsa. Planificar alícuotas asépticas si procede.

Temperatura y preparación

No requiere descongelación. Comprobar integridad, identificación y tiempo desde la recogida antes de liberar la bolsa.

Almacenamiento

Mantener condiciones controladas desde la recogida y registrar horarios; refrigerar según el protocolo de sangre almacenada.

Caducidad

Cornell recomienda usar sangre total fresca dentro de 4–6 horas de la recogida. Confirmar la definición local de “fresca”.

Composición

Eritrocitos y plasma; el almacenamiento altera la actividad plaquetaria y de factores lábiles.

Indicaciones

• Anemia con necesidad simultánea de volumen.
• Seleccionar concentrado eritrocitario cuando no sea necesaria la fracción plasmática.

Contraindicaciones y limitaciones

• No confiar en plaquetas funcionales ni factores lábiles.
• Considerar sobrecarga en pacientes cardíacos o renales.

Dosis

Perro Calcular volumen →

Gato Calcular volumen →

Individualizar según el hematocrito, volumen y estado del paciente.

Administración

Inicio y progresión

Tasas de referencia PBB para perros estables: iniciar 0,5–1 mL/kg/h durante 15–30 minutos; si se tolera, considerar 5–10 mL/kg/h. El compromiso circulatorio requiere un plan más lento (referencia: 1–2 mL/kg/h). La hemorragia inestable y los pacientes felinos requieren planificación propia.

Vía y filtro

Línea exclusiva con filtro para sangre compatible con producto, volumen y bomba. No añadir fármacos ni soluciones con calcio.

Tiempo tras la apertura

Referencia PBB: completar y desechar restos dentro de las 4 horas tras acceder a la bolsa. Planificar alícuotas asépticas si procede.

Temperatura y preparación

Retirar de refrigeración cerca del uso. No calentar de forma automática; si se indica, utilizar equipo controlado y baño no superior a 37°C según PBB.

Almacenamiento

Ejemplo canino PBB: 2–6°C para sangre total en CPD/CPDA. Vigilar la cadena de frío y evitar congelación.

Caducidad

Ejemplo PBB: menos de 21 días en el sistema descrito. Comprobar anticoagulante, etiqueta e integridad; no es un plazo universal.

Composición

Fracción rica en eritrocitos tras separar el plasma.

Indicaciones

• Anemia clínicamente significativa que requiere aumentar el transporte de oxígeno.
• Reposición eritrocitaria con menor volumen plasmático.

Contraindicaciones y limitaciones

• No repone factores de coagulación ni plaquetas en cantidad terapéutica.
• La meta de hematocrito debe reflejar la necesidad del paciente, no necesariamente normalizarlo.

Dosis

Perro Calcular volumen →

Gato Calcular volumen →

Calcular según el peso, hematocrito del paciente y de la bolsa y objetivo clínico.

Administración

Inicio y progresión

Tasas de referencia PBB para perros estables: iniciar 0,5–1 mL/kg/h durante 15–30 minutos; si se tolera, considerar 5–10 mL/kg/h. El compromiso circulatorio requiere un plan más lento (referencia: 1–2 mL/kg/h). La hemorragia inestable y los pacientes felinos requieren planificación propia.

Vía y filtro

Línea exclusiva con filtro para sangre compatible con producto, volumen y bomba. No añadir fármacos ni soluciones con calcio.

Tiempo tras la apertura

Referencia PBB: completar y desechar restos dentro de las 4 horas tras acceder a la bolsa. Planificar alícuotas asépticas si procede.

Temperatura y preparación

Retirar de refrigeración cerca del uso. No calentar de forma automática; si se indica, utilizar equipo controlado y baño no superior a 37°C según PBB.

Almacenamiento

Ejemplo canino PBB con SAG-M: 2–6°C. Mantener refrigerado hasta cerca del uso; no congelar.

Caducidad

Ejemplo canino PBB con SAG-M: 42 días desde la recogida. Otros aditivos y sistemas tienen plazos propios en la etiqueta.

Composición

Plasma separado y congelado para preservar factores de coagulación.

Indicaciones

• Déficit de factores de coagulación con sangrado o riesgo por procedimiento.
• Seguir hemostasia y respuesta clínica antes de repetir la reposición.

Contraindicaciones y limitaciones

• No corrige anemia ni trombocitopenia.
• Reponer solo albúmina puede exigir volúmenes excesivos; considerar alternativas.

Dosis

Perro 10–20 mL/kg

Gato 6–10 mL/kg

Perros: 10–20 mL/kg. Gatos: 6–10 mL/kg. Ajustar a la respuesta clínica (MSD Veterinary Manual).

Administración

Inicio y progresión

Tasas de referencia PBB para perros estables: iniciar 0,5–1 mL/kg/h durante 15–30 minutos; si se tolera, considerar 5–10 mL/kg/h. El compromiso circulatorio requiere un plan más lento (referencia: 1–2 mL/kg/h). La hemorragia inestable y los pacientes felinos requieren planificación propia.

Vía y filtro

Línea exclusiva con filtro para sangre compatible con producto, volumen y bomba. No añadir fármacos ni soluciones con calcio.

Tiempo tras la apertura

Referencia PBB: completar y desechar restos dentro de las 4 horas tras acceder a la bolsa. Planificar alícuotas asépticas si procede.

Temperatura y preparación

Descongelar sin dañar la bolsa y proteger los puertos del agua; baño monitorizado hasta 37°C (PBB). Comprobar fugas antes de conectar.

Almacenamiento

Ejemplo PBB: mantener congelado por debajo de −18°C, con vigilancia térmica y protección de la bolsa.

Caducidad

Referencia Cornell/PBB: hasta 1 año como PFC en el sistema descrito. Tras descongelar, seguir el plazo del proveedor.

Composición

Fracción plasmática rica en fibrinógeno, factor VIII y factor de von Willebrand.

Indicaciones

• Reposición dirigida de fibrinógeno, factor VIII o factor de von Willebrand.
• Apoyo en déficits específicos con sangrado o ante un procedimiento.

Contraindicaciones y limitaciones

• No sustituye plasma en todos los déficits de factores.
• No repone eritrocitos, plaquetas ni albúmina.

Dosis

Perro 1 unidad / 10 kg

Referencia: 1 unidad/10 kg; confirmar el contenido de cada unidad.

Administración

Inicio y progresión

Tasas de referencia PBB para perros estables: iniciar 0,5–1 mL/kg/h durante 15–30 minutos; si se tolera, considerar 5–10 mL/kg/h. El compromiso circulatorio requiere un plan más lento (referencia: 1–2 mL/kg/h). La hemorragia inestable y los pacientes felinos requieren planificación propia.

Vía y filtro

Línea exclusiva con filtro para sangre compatible con producto, volumen y bomba. No añadir fármacos ni soluciones con calcio.

Tiempo tras la apertura

Referencia PBB: completar y desechar restos dentro de las 4 horas tras acceder a la bolsa. Planificar alícuotas asépticas si procede.

Temperatura y preparación

Descongelar sin dañar la bolsa y proteger los puertos del agua; baño monitorizado hasta 37°C (PBB). Comprobar fugas antes de conectar.

Almacenamiento

Conservar congelado; ejemplo PBB por debajo de −18°C. Evitar daños mecánicos en la bolsa congelada.

Caducidad

Referencia Cornell/PBB: hasta 1 año congelado en el sistema descrito; confirmar el plazo tras descongelar.

Composición

Producto enriquecido en plaquetas.

Indicaciones

• Hemorragia clínicamente relevante asociada a trombocitopenia o disfunción plaquetaria.
• Evaluar sangrado, causa y respuesta además del recuento plaquetario.

Contraindicaciones y limitaciones

• La destrucción inmunitaria puede limitar la duración de la respuesta.
• Las plaquetas frescas, criopreservadas y liofilizadas no son intercambiables.

Dosis

Perro 1 unidad / 10 kg

Referencia MSD para producto canino: 1 unidad/10 kg. Confirmar contenido plaquetario, presentación y respuesta.

Administración

Inicio y progresión

Planificar la infusión según sangrado y tolerancia. La urgencia puede exigir ajustar el período inicial de observación.

Vía y filtro

Línea exclusiva con filtro para sangre compatible con producto, volumen y bomba. No añadir fármacos ni soluciones con calcio.

Tiempo tras la apertura

Referencia MSD/PBB: administrar dentro de 2 horas. Seguir las instrucciones específicas de productos criopreservados.

Temperatura y preparación

Confirmar si el producto es fresco o criopreservado antes de manipular; no aplicar el protocolo eritrocitario a las plaquetas.

Almacenamiento

CP fresco: ejemplo PBB 20–24°C. Usar bolsas y agitación validadas; los productos criopreservados siguen otro protocolo.

Caducidad

Ejemplo PBB para CP fresco: 5 días en el sistema validado. No extrapolar a preparaciones en sistema abierto.