Circulação
Frequência cardíaca, pulso, pressão arterial, mucosas e tempo de preenchimento capilar.
Protocolo
Monitoramento Transfusional
Acompanhamento passo a passo durante a transfusão — parâmetros e frequência.
Acompanhe cada etapa
Compare os achados com o estado basal do paciente. Uma alteração nova exige avaliação, mesmo dentro de uma faixa de referência.
Respiração
Frequência, esforço respiratório e oxigenação quando disponível.
Temperatura
Registrar antes de iniciar e comparar a evolução.
Comportamento e pele
Observar inquietação, vômitos, prurido, edema e alterações de consciência.
Frequência de avaliação
| Momento | Avaliação |
|---|---|
| Antes de iniciar | Registrar parâmetros basais e condições de risco. |
| Primeira hora | Avaliar sinais vitais a cada 15 minutos; observação contínua no início. |
| Até o término | Pelo menos a cada hora; aumentar a frequência conforme a condição clínica. |
| Após o término | Reavaliar em 15 minutos, 1 hora e 24 horas; investigar prontamente sinais novos. |
Administração
Velocidades de referência PBB para cães estáveis: iniciar 0,5–1 mL/kg/h por 15–30 minutos; sem reação, considerar 5–10 mL/kg/h. Comprometimento circulatório exige plano mais lento (referência: 1–2 mL/kg/h). Hemorragia instável e pacientes felinos exigem planejamento próprio.
| Hemocomponente | Início · 15–30 min | Manutenção · cão estável | Limite após acesso |
|---|---|---|---|
| Sangue Total Fresco | 0,5–1 mL/kg/h | 5–10 mL/kg/h | Até 4 h |
| Sangue Total Estocado | 0,5–1 mL/kg/h | 5–10 mL/kg/h | Até 4 h |
| Concentrado de Hemácias | 0,5–1 mL/kg/h | 5–10 mL/kg/h | Até 4 h |
| Plasma Fresco Congelado | 0,5–1 mL/kg/h | 5–10 mL/kg/h | Até 4 h |
| Crioprecipitado | 0,5–1 mL/kg/h | 5–10 mL/kg/h | Até 4 h |
| Concentrado de Plaquetas | 0,5–1 mL/kg/h | Conforme sangramento e tolerância | Até 2 h |
Preparo e cuidados por produto
Sangue Total Fresco
Não há etapa de descongelamento. Conferir integridade, identificação e tempo desde a coleta antes de liberar a bolsa.
Sangue Total Estocado
Retirar da refrigeração próximo do uso. Aquecimento não é automático; quando indicado, usar equipamento controlado, sem exceder 37°C no banho conforme PBB.
Concentrado de Hemácias
Retirar da refrigeração próximo do uso. Aquecimento não é automático; quando indicado, usar equipamento controlado, sem exceder 37°C no banho conforme PBB.
Plasma Fresco Congelado
Descongelar sem lesar a bolsa, protegendo as portas da água; banho monitorado até 37°C (PBB). Inspecionar vazamentos antes de conectar.
Crioprecipitado
Descongelar sem lesar a bolsa, protegendo as portas da água; banho monitorado até 37°C (PBB). Inspecionar vazamentos antes de conectar.
Concentrado de Plaquetas
Confirmar se o produto é fresco ou criopreservado antes de manipular; não aplicar o preparo de hemácias às plaquetas.
Pet Blood Bank UK — Canine blood component table
Planejamento da infusão
A velocidade é prescrita para cada paciente e componente. Use acesso e filtro apropriados, com equipamentos aprovados para sangue. Não misture medicamentos na bolsa ou no acesso da transfusão. Pacientes com risco de sobrecarga precisam de atenção especial.
Sinais observados e avaliação inicial
Os sinais podem ter mais de uma causa. Interrompa e avalie antes de classificar a reação; os links levam à investigação específica.
Reação febril não hemolítica
Febre nova: excluir hemólise e infecção antes de atribuir à RFNH.
Pausar e comparar a temperatura com o valor basal; investigar hemólise e contaminação antes de considerar reinício.
Detalhes clínicosSobrecarga circulatória
Sinais respiratórios com sobrecarga de volume; avaliar circulação e congestão.
Interromper e avaliar congestão; oferecer suporte de oxigênio e considerar diurético conforme avaliação veterinária.
Detalhes clínicosReação alérgica, incluindo anafilaxia
Prurido, edema ou vômitos; comprometimento respiratório ou circulatório é uma emergência.
Pausar e avaliar vias aéreas, respiração e perfusão. Anafilaxia exige tratamento emergencial, não apenas observação.
Detalhes clínicosReação hemolítica aguda
Destruição de hemácias: investigar incompatibilidade e dano não imune ao produto.
Interromper, conferir identidade e compatibilidade; avaliar hemólise no paciente e na bolsa e estabilizar a circulação.
Detalhes clínicosHipocalcemia / toxicidade por citrato
Investigar cálcio ionizado, sobretudo em transfusão maciça ou rápida.
Medir cálcio ionizado e avaliar ritmo cardíaco; corrigir sob monitoramento, por acesso separado do sangue.
Detalhes clínicosReação hipotensiva
Queda de pressão: excluir hemorragia, anafilaxia e outras causas.
Interromper e confirmar a pressão; avaliar perfusão, hemorragia, hemólise, sepse e anafilaxia.
Detalhes clínicosChecklist do procedimento
Marcação apenas para consulta nesta página; registre o procedimento no prontuário.
Referências
Suspeita de reação: sequência de avaliação
- Interromper e avaliar o paciente
- Estabilizar conforme o quadro
- Conferir paciente, bolsa e registros
- Investigar e documentar antes de decidir sobre reinício
Uso educacional: a escolha do produto, volume e velocidade exige avaliação individual pelo médico veterinário. Siga o protocolo do serviço e as instruções do fornecedor.